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关于全市养老事业发展情况的调研报告(书面)
作者:    来源:上饶市人大常委会    日期:2018-05-20 14:37

——2018年5月19日在市四届人大常委会第十三次会议上

人大内司委

 

主任、各位副主任、秘书长,各位委员:

根据市人大常委会今年听取和审议市人民政府关于全市养老事业发展情况专项报告的工作安排,常委会副主任谢冠森带领市人大内司委的同志、部分市人大代表以及专家组成员对我市养老事业发展情况进行了专题调研。调研组先后赴信州区、婺源县和万年县进行了重点调研,听取了县(区)政府养老事业发展情况的汇报,与民政、发改、财政、卫计、规划、国土、人社(医保)等部门及养老机构、人大代表进行了座谈交流,实地查看了上饶市福海老年公寓、心连心老年公寓、春华医院、婺源县社会福利院、江湾镇中心敬老院和万年县石镇镇观音阁社区居家养老示范点、青云镇敬老院、县社会福利院等养老机构。为充分了解人民群众对养老事业新期待,调研首次采用问卷调查和实地调研结合的方式、首次通过线上线下同步问卷、首次向全体市人大代表推送问卷。通过问卷调查、实地查看、召开汇报座谈会等形式,调研组对我市养老事业发展情况有了较为详实的了解。现将有关情况报告如下:

一、基本情况

2017年底,我市60岁以上人口113.11万人,占总人口的14.48%,老龄化呈逐年加速上升之势,我市已处于老龄化社会(国际上通常把一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%,或65岁以上老年人口占人口总数的7%,称为进入老龄化社会)。近年来,我市紧跟老龄化形势,把发展养老事业作为事关社会和谐、全面小康的重大之策,摆上重要议事日程,提早谋划部署,对养老事业和养老产业进行了规划布局,以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系建设正在逐步推进,养老服务业改革发展的经验做法得到省委改革办肯定,中国改革网和《江西改革动态》双双刊发《上饶市“双改双创”推动养老产业破局发展》推介上饶经验。

   (一)明确发展思路,推进统筹规划

紧跟人口老龄化大趋势,着眼于养老事业的长远发展,早谋划、早部署。一是科学规划布点。依托我市区位、生态、交通和市场优势,着手对“1个中心(主城区)、13个副中心(各县市区+上饶经开区、三清山风景名胜区)”养老产业进行科学规划、合理布点,使之相互策应、各具特色,杜绝重复建设、恶性竞争,为养老产业的长远发展理清脉络。二是统筹工作部署。在“十三五”规划纲要中明确将养老产业作为重点新兴服务业,推进养老服务与医疗、家政、保险、旅游等相关领域互动发展,打造一批具有国内影响力的健康养老基地与知名品牌。三是注重专项规划。在市“十三五”民政专项建设规划中,特别注重养老服务产业规划,明确了养老服务项目储备,为养老产业的有序发展提供基础。

(二)改革管理体制,强化工作导向

一是高位推动。市委市政府主要领导高度重视、高位推动养老产业发展,多次听取养老产业发展情况汇报,并协调解决了福海老年公寓等养老企业的通公交车、通自来水等具体问题。二是合力攻坚。成立了由市委常委、常务副市长任组长的养老产业发展工作领导小组,建立了部门联席会议制度,明确了民政、发改、财政、人社、卫计等部门的职责分工;完善了项目协调推进机制,对重点养老产业项目按时间节点、按规划标准推进项目建设。三是导向引领。将养老产业发展任务目标纳入对各县(市、区)科学发展综合考核评价指标体系,引导各地更加重视养老事业和产业发展。

(三)创新养老模式,合力推进发展

一是政府主导,确保兜底供养。目前,已建成各类公办养老机构236家,占地面积3821亩,建筑面积42.62万平方米,投资总额3.7亿元,床位总数16642张,共收住政府兜底养老人员13823人;建成社区养老机构246个,可为86680位老人提供社区养老服务。二是培育主体,引入市场力量。通过政府投入支持养老服务体系建设,引导民间资本投入养老市场,培育和扶持社会养老服务机构和企业。目前,全市已发展民办养老机构16家,占地面积243亩,建筑面积12.9万平方米,投资总额2.2亿元,床位总数3512张,共收住老人1255人。居家养老服务中心(站)422个,其中城镇居家养老158个,农村居家养老264个。医养结合机构6家:信州区春华医院、玉山广福医养院、余干南方医养院、婺源民生医院、弋阳仁爱医院、广丰区南方医养院。老龄事业方面成立老年协会2852 个,44万70岁以上老人人身意外保险全部落实到位,8万名80周岁以上老年人6150万元高龄津贴发放到位。在建项目总投资9.09亿元、占地640.17亩、床位5655个。

(四)优化保障体系,推进产业发展

一是提供政策保障。出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》和《关于全面放开养老服务市场的实施意见》,放开政策限制,简化审批流程,积极引入各类社会资本投资兴建养老服务设施,明确了包括补贴、税费、用地、用电、用水和用气等一系列优惠政策。制定了《关于推进医疗卫生与养老服务融合发展的实施方案》,规定医院建设运营养老护理院享受养老机构建设运营的全部政策,社会福利事业的彩票公益金适当支持开展医养结合服务。二是搭建发展平台。一方面,搭建养老专业平台。设立了“国际医疗旅游先行区”(全国第三个),在空港新区规划了5平方公里核心区。另一方面,积极借力优势平台。依托全国优秀旅游城市、江西省数字经济示范区、上饶高铁经济试验区等一批优势平台布局、培育养老服务产业,打造生命健康城。

二、存在的问题

(一)传统思想束缚,养老机构入住率不高。目前,各家养老机构入住率普遍不高,大多处于盈亏平衡点以下。从调查问卷看,416份有效问卷中,选择居家养老的比例近59%,大大超过选择机构养老的22.1%的比例。对人们来说,家的感觉非常重要,去养老机构就成了孤寡老人;就子女而言,送老人去养老机构养老会“没面子”,不符合传统,花再多的钱也难以让人接受,有“不孝”之嫌。

(二)有效供给不足,产业化程度较低。一是养老机构一床难求和床位闲置现象并存,结构性矛盾突出。一方面许多人养老无处可去,另一方面也存在养老机构床位空置。二是提供一站式养老服务的机构较少,失能和半失能老人的养老服务需求难以满足。三是居家和社区养老产品有效供给不足。63%的受访者认为社区居家养老管理和服务水平有待提高,58.9%的人认为社区家庭养老发展滞后。区域、城乡之间发展不平衡,特别是农村养老问题更为突出。

(三)扶持政策的落实未能到位。如2014年省、市政府出台的《关于加快发展养老服务业的实施意见》规定:新建城区和新建居住(小)区,要按标准要求同步配套规划建设养老服务设施;老城区和已建成居住(小)区无养老服务设施或现有设施没有达到规划和建设指标要求的,要限期通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施。但从调研情况看,大多没有落实到位。56.5%的受访者认为老龄事业发展缺乏资金支持,50%认为缺少系统性政策,45.7%的人认为政府对政策的落实不够。相关政策难以落实,未能发挥对社会力量发展养老产业、兴办养老机构的政策激励和扶持作用。

(四)专业人才缺乏,服务水平不高。老龄化对医疗卫生、休闲保健、托管托养、家政服务等专业服务人员的需求增大。在“您认为发展养老服务方面最迫切的需求是什么?”选项中,36.1%的人认为是“培养专业照护人员”,高出“政策支撑”3.6个百分点、高出“资金扶持”4.6个百分点。

三、建议意见

(一)强化一大理念:积极应对人口老龄化,做好老龄和养老工作。习总书记在十九大报告中要求:“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”人口老龄化是世界性问题,有效应对人口老龄化,事关国家发展全局,事关亿万百姓福祉。习总书记还曾强调,要“坚持党委领导、政府主导、社会参与、全民行动相结合,坚持应对人口老龄化和促进经济社会发展相结合,坚持满足老年人需求和解决人口老龄化问题相结合”。我们要深入领会、切实贯彻习总书记重要讲话精神要求,推动老龄事业全面协调可持续发展。

   (二)明确两个目标:更好地满足市民养老需求和打造高品质区域性养老基地。资料显示,到2050年,全国人口老龄化将达34%。要实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐”,养老需求巨大、产业前景广阔。为此,一方面,要进一步加强全市老龄工作,大力巩固养老工作基础,办好敬老院、养老院、托老所,搞好居家养老、社区养老,发展与市民需求相适应的机构养老,更好满足市民养老需求;另一方面,要依托我市区位、交通、生态优势,依托国际医疗旅游先行区建设,培育和引进高品质养老机构,面向市外、省外,面向全国,吸引外地老人来饶养老,推动我市养老产业做大做强。

    (三)破解三个难题:一是促进养老机构良性发展,打破养老机构普遍亏损的困窘局面。要加强养老扶持政策的宣传落实,增强全社会关爱老人、服务养老的意识。要顺应少子化和“空巢”老人增多的社会趋势,强化“社会化养老”的理念。二是提升居家养老幸福指数,不断完善老年人家庭赡养和扶养、社会救助等政策,完善养老和医疗保险制度,建立长期照护保障、老年人监护等制度,加强环境建设和为老设施建设,推动老年大学向基层社区延伸,营造生活便利、健康舒心的生活环境。三是加强社区养老服务平台,为社区养老提供多样化的服务,使老人们在社区就能实现“老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐”。

(四)落实好四项政策:一是资金配套政策,用好福利彩票、体育彩票公益金的相应配套资金,确保政府兜底对象(城市三无人员、农村五保户)的养老服务。落实对民办养老机构的财政资金奖补政策,并创造条件逐步提高额度,加大对养老事业的政府投入。二是社区养老用房政策,新建城区和新建居住(小)区,要配套规划建设养老服务设施;老城区和已建成居住(小)区也要限期通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施,打造更多的居家养老服务点。三是医养融合政策,提升各类医疗机构养老服务能力,鼓励兴办护理型养老机构,推进医疗管理和养老管理的深度融合机制,解决“医疗机构不能养老、养老机构不能就医”问题。四是税费优惠政策,对居家养老服务企业、机构实行家庭服务业相关扶持政策,落实养老机构税费减免政策。

(五)创新五项举措一是强化组织领导机制,提高养老工作在县(市、区)科学发展综合考核中的权重,加强部门协作配合,及时研究解决养老服务工作发展中的问题。二是推行“社区+”养老服务,推广玉山县岩瑞镇包溪村“党建+居家养老”模式,推进城市、乡村社区党政组织开展养老服务工作,形成养老服务整体合力和良好社会氛围。三是推进品牌战略,围绕打造特色产业体系,形成居家养老乐土、机构养老福地、老年用品市场三大品牌,积极争创全省养老服务产业发展试点市。四是施行改革引领政策,重点在土地使用、金融支持上探索创新,加大对产业发展的扶持力度。五是强化人才支撑,注重选拔养老产业发展人才,引导职业院校和有条件的高校开设养老服务相关课程,加快培养养老服务人才。大力发展志愿者队伍,构建广泛覆盖的养老为老志愿服务体系。

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    职位:市人大常委会主任